令和6年度 むつ総合病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 310 106 122 193 287 468 827 1,617 1,115 376
令和6年6月1日~令和7年5月31日までの期間に退院した患者を10歳刻みで集計しています。
年齢は入院時の満年齢としています。

当院は、下北地域保健医療圏の中核的基幹病院として、幅広い年齢層の患者に医療を提供しています。
一番多い年齢層は70歳代の1,617人となっており、全体の約30%を占めています。
全体的に60歳以上の患者の割合が高く、全体の約72%を占めています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科;消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(大腸ポリープ等) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術あり 198 2.36 2.57 0.00 69.93
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 内視鏡的胆道結石除去術等あり 86 13.94 8.88 5.81 78.16
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術等なし 49 40.76 20.78 26.53 81.92
060335xx99x0xx 胆嚢炎等 手術等なし 41 20.37 11.29 9.76 75.49
130090xx97x0xx 貧血(その他) (腹腔鏡下)脾摘出術あり 41 5.46 10.11 2.44 78.61
最も患者数が多い症例は、大腸ポリープ等に対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術目的の入院で、基本的に1泊2日の短期入院となっています。
2位が胆管に関する手術をした症例です。内視鏡下の結石除去術やステント留置術を施行しています。
外科;消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx99x9xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし カドサイラ・エンハーツあり 55 2.22 4.83 0.00 69.09
060160x001xxxx 鼠経ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術(鼠経ヘルニア等)あり 47 5.55 4.54 0.00 69.53
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石等) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等あり 29 6.62 5.99 0.00 60.00
090010xx99x80x 乳房の悪性腫瘍 手術なし パージェタ・フェスゴあり 26 3.00 3.58 0.00 64.50
060035xx0101xx 結腸(虫垂含む)の悪性腫瘍 結腸切除術等あり 25 37.48 29.03 0.00 74.52
患者数1位と4位が乳房の悪性腫瘍に対する化学療法目的の入院です。使用する抗がん剤の種類によってDPCコードが細かく分かれています。
2位が15歳以上の鼠経ヘルニア切除術目的の入院で、基本的に短期の入院となっています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関する障害(出生時体重2,500g以上) 手術等なし 61 3.57 6.11 0.00 0.00
0400801199x0xx 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術等なし 46 5.35 5.61 0.00 6.46
040100xxxxx00x 喘息 手術等なし 40 5.65 6.38 0.00 2.53
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 24 5.33 6.22 0.00 5.63
130080xx97x0xx 再生不良性貧血 手術等なし 20 1.25 11.44 0.00 3.35
最も患者数が多い症例は、新生児に関連する症例で、新生児黄疸や新生児一過性多呼吸などが含まれます。
2位以下は肺炎、喘息、急性気管支炎等の呼吸器系の疾患となっています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120010xx99x30x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし カルボプラチン等あり 41 9.10 4.12 0.00 67.93
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし アバスチン・ベバシズマブあり 40 5.88 3.96 0.00 55.30
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 化学療法あり 36 7.72 4.07 0.00 63.25
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 36 9.92 9.40 0.00 32.17
120250xx99x0xx 生殖・月経周期に関連する病態 手術等なし 20 1.05 4.22 0.00 31.40
患者数1位~3位が女性生殖器の悪性腫瘍に対する化学療法目的の入院です。卵巣癌、子宮体癌、子宮頸癌などが含まれます。
なお、当該順位に自然分娩は含まれていません。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 水晶体再建術等あり 片眼 297 2.02 2.49 0.00 76.36
020110xx99xxxx 白内障、水晶体の疾患 手術なし - - 2.37 - -
※患者数が10件未満の場合は、患者数・当院平均在院日数・転院率・平均年齢を-(ハイフン)で表示しています。

最も患者数が多い症例は、白内障等に対する水晶体再建術目的の入院で、基本的に短期の入院となっています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 16 4.00 5.84 0.00 53.56
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし - - 4.67 - -
03001xxx99x0xx 頭頸部悪性腫瘍 手術等なし - - 12.16 - -
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 耳下腺腫瘍摘出術等あり - - 6.68 - -
030240xx97xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 口蓋扁桃手術等あり - - 8.27 - -
※患者数が10件未満の場合は、患者数・当院平均在院日数・転院率・平均年齢を-(ハイフン)で表示しています。

最も患者数が多い症例は、慢性副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻・副鼻腔手術目的の入院となっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 骨折観血的手術等あり 107 39.11 25.29 52.34 82.50
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む) 手術なし 48 30.23 19.16 31.25 80.90
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む) 人工関節置換術等あり 37 41.73 21.38 0.00 72.76
160850xx01xxxx 足関節・足部の骨折・脱臼 骨折観血的手術あり (鎖骨、膝蓋骨、手、足、指その他等) 23 22.35 17.84 0.00 58.26
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む) 腱縫合術等あり 22 19.55 12.71 0.00 37.68
患者数が最も多い症例は、大腿骨頚部や転子部の骨折に対する骨折観血的手術や人工骨頭挿入術目的の入院となっています。近隣に継続リハビリ目的の患者を受け入れられる病院が少ないため、平均在院日数が長くなっています。
2位が胸椎、腰椎骨折に対する治療目的の入院となっています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術・経尿道的手術あり 50 7.06 6.81 0.00 71.18
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 前立腺針生検法あり 50 6.00 2.45 2.00 70.80
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術あり 30 4.77 5.16 0.00 60.33
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術等なし 26 14.08 11.35 3.85 64.58
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 25 15.00 13.66 12.00 81.16
最も患者数が多い症例が2つありました。
一つ目が膀胱の腫瘍に対する膀胱悪性腫瘍手術や経尿道的手術目的の入院となっています。
二つ目が前立腺の悪性腫瘍に対する前立腺針生検法目的の入院となっています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010040xx099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術等なし 28 28.36 18.68 57.14 71.43
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術等無し 17 15.82 7.99 23.53 76.41
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし エダラボンあり 14 19.64 16.89 35.71 72.93
010070xx99000x 脳血管障害 手術等なし 13 2.23 8.23 0.00 72.31
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等あり 13 11.46 9.83 0.00 75.77
最も患者数が多い症例は、非外傷性頭蓋内血腫に対する治療目的の入院となっています。転院率が約57%と高くなっています。
2位が、頭蓋・頭蓋内損傷に対する治療目的の入院となっています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050210xx97000x 徐脈性不整脈 ペースメーカー移植術等あり 48 11.10 9.59 6.25 80.92
050050xx9913xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 心臓カテーテル法による諸検査あり SPECTあり 47 4.81 6.12 2.13 65.96
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし エダラボンあり 31 22.16 16.89 25.81 77.39
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術等なし 29 33.24 16.40 13.79 85.14
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術等なし 26 32.58 20.78 11.54 86.23
最も患者数が多い症例は、徐脈性不整脈に対するペースメーカー移植術・交換術目的の入院となっています。
2位が、狭心症等に対する心臓カテーテル検査目的の入院で、基本的に3泊4日の短期入院となっています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 25 15 14 34 - 35 1 8
大腸癌 16 25 73 46 - 71 1 8
乳癌 27 41 24 45 - 58 1 8
肺癌 - - - 17 - - 1 8
肝癌 - - - - - 24 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
※患者数が10件未満の場合は、-(ハイフン)で表示しています。

胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌のいわゆる5大癌について、初発(各Stage毎)と再発に区別して集計しています。

昨年度と比較して肺癌以外の癌で再発患者が増加しています。
胃癌の初発においては、StageⅠ以外のStageで増加しています。
大腸癌の初発においては、StageⅢの患者数が令和5年度と比較して、約30件増加しています。
乳癌の初発においては、StageⅠ以外のStageで減少しています。

これらの癌には、手術・化学療法・放射線治療を単独又は組み合わせて行っています。
当院では、各治療のほか、多職種からなる緩和ケアチームを中心に患者の身体的・精神的な苦痛を和らげるための取り組みも行っています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 39 27.67 77.00
重症 19 53.32 85.32
超重症 13 24.00 80.92
不明 - - -
※患者数が10件未満の場合は、-(ハイフン)で表示しています。

成人の市中肺炎について、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を示しています。

重症度はA-DROPスコアを用い、軽症~超重症の4段階で標記しています。

患者数が最も多いのは中等症の患者で、全体の50%を占めています。

〈市中肺炎〉
日常生活の中で発症する肺炎です。

〈A-DROPスコア〉
Age(年齢)・・・男性70歳以上、女性75歳以上
Dehydration(脱水)・・・BUN21mg/dL以上または脱水あり
Respiration(呼吸)・・・SpO2≦90%(PaO2≦60Torr)
Orientation(意識障害)・・・意識障害あり
Pressure(血圧)・・・収縮期血圧90mmHg以下
5点満点で評価し、1項目該当すれば1点となります。
軽症:0点、中等症:1~2点、重症:3点、超重症:4~5点
ただし、ショックがあれば1項目のみでも超重症とします。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
- 151 27.96 79.04 34.44
脳梗塞の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。

当院に脳梗塞で入院した患者の約96%が、発症日から3日以内の患者となっています。約34%の患者が、リハビリの継続などの理由で後方支援病院に転院しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科;消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm未満 181 0.30 1.32 0.00 69.83
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 115 2.07 16.24 7.83 78.02
K654 内視鏡的消化管止血術 34 0.15 15.71 11.76 73.56
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合 23 8.74 40.30 13.04 73.39
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 23 1.26 6.35 0.00 73.52
最も患者数が多い手術は、大腸ポリープ等に対して行われる内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術です。この手術は、基本的に1泊2日の短期入院で行われます。
2位が胆管閉塞等に対して行われる内視鏡的胆道ステント留置術です。令和5年度と比較して約30件増加しています。
外科;消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠経ヘルニア手術(両側) 36 1.67 2.72 0.00 67.64
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 35 1.51 4.11 0.00 60.63
K7193 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術 23 12.91 17.13 4.35 73.87
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 23 10.52 13.22 0.00 75.83
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの 21 0.38 3.95 0.00 44.33
最も患者数が多い手術は、鼠経ヘルニアに対して行われる腹腔鏡下鼠経ヘルニア手術です。
2位が、胆嚢結石症等に対して行われる腹腔鏡下胆嚢摘出術です。
腹腔鏡手術は、一般的に切開部が小さく、感染のリスクや出血、回復時間が少なくてすみます。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術 選択帝王切開 33 4.58 7.36 0.00 32.09
K8981 帝王切開術 緊急帝王切開 18 4.17 7.56 0.00 29.00
K867 子宮頸部(腟部)切除術 14 1.00 1.00 0.00 44.36
K877 子宮全摘術 14 2.79 6.79 0.00 48.14
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 13 2.85 5.08 0.00 46.69
最も患者が多い手術は、帝王切開術です。令和5年度と比較して10件減少していました。
帝王切開術には緊急帝王切開と選択帝王切開の2パターンあります。緊急帝王切開は、妊娠経過中や分娩中に何らかのトラブルが起こった場合に、緊急で行う帝王切開です。選択帝王切開は、事前の検査等を行い、経腟分娩に適さないと判断された場合に、前もって計画して行う帝王切開です。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの 297 0.02 1.00 0.00 76.36
当院で実施された眼科手術は、白内障等に対して行われる水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)のみでした。
眼の水晶体という部分が濁った状態のことを白内障といいます。水晶体再建術では、白内障により濁っている水晶体を取り除き、その代わりとして人工の水晶体(眼内レンズ)を挿入します。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 82 4.22 33.71 50.00 82.23
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 67 3.60 36.01 1.49 70.76
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 31 3.13 25.13 6.45 63.87
K0811 人工骨頭挿入術 肩、股 31 8.16 33.48 54.84 83.39
K0463 骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手、足、指 その他 13 4.46 15.31 7.69 64.85
最も患者数が多い手術は、大腿骨等の骨折に対して行われる骨折観血的手術(肩甲骨、上腕、大腿)です。骨折観血的手術は、骨を正常な位置に戻した後、釘やプレートなどで固定する手術です。部位によりKコードが分かれており、3位と5位の手術が該当します。
2位が、変形股(膝)関節症等に対して行われる人工関節置換術(肩、股、膝)です。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの 49 1.51 4.35 0.00 71.00
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術 内シャント造設術 単純なもの 33 6.70 10.27 3.03 66.52
K7811 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの 30 1.67 2.57 0.00 59.43
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 18 1.56 8.72 5.56 67.83
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除術・蒸散術 ホルミウムレーザー又は倍周波数レーザーを用いるもの 17 1.06 3.88 0.00 70.59
最も患者数が多い手術は、膀胱の悪性腫瘍に対して行われる膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)です。この手術は、尿道から手術用内視鏡を挿入して、膀胱内にできた腫瘍を取り除くものです。
2位が、血液透析が必要な患者に対して行われる末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)です。血液透析を行う場合、十分な血液量が確保できるように、動脈と静脈を体内又は体外で直接つなぎ合わせます。このような動脈から静脈へ直接血液が流れる通り道をシャントと呼びます。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 16 0.19 10.31 0.00 77.75
K178-4 経皮的脳血栓回収術 16 7.94 35.00 62.50 79.38
K164-5 内視鏡下脳内血腫除去術 14 1.21 22.93 57.14 71.43
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング 1箇所 10 1.80 37.30 60.00 69.30
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 - - - - -
※患者数が10件未満の場合は、患者数・平均術前日数・平均術後日数・転院率・平均年齢を-(ハイフン)で表示しています。

最も患者数が多い手術が2つありました。
一つ目が慢性硬膜下血腫に対して行われる慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術です。頭蓋骨に穴を開け、その下にある硬膜を切開し、血腫を吸い出します。その後、血が溜まっていた空洞の中をきれいに洗浄します。最後に、頭蓋内に開けた穴から細いチューブを空洞に挿入し、皮膚を縫合します。
二つ目が脳梗塞に対して行われる経皮的脳血栓回収術です。足の付け根からカテーテルを挿入して、血栓を回収し、血流を再開させることを目的として行われます。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5463 経皮的冠動脈形成術 その他のもの 31 3.52 4.06 0.00 66.68
K5972 ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 24 3.92 11.08 12.50 81.42
K597-2 ペースメーカー交換術 21 0.81 8.29 4.76 81.76
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 15 6.80 2.47 0.00 62.40
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術 不安定狭心症に対するもの - - - - -
※患者数が10件未満の場合は、患者数・平均術前日数・平均術後日数・転院率・平均年齢を-(ハイフン)で表示しています。

最も患者数が多い手術は、ペースメーカー移植術・交換術です。房室ブロック等に対してペースメーカー移植術を行い、移植したペースメーカーの電池交換等の目的でペースメーカー交換術が行われます。
2位が、狭心症や急性心筋梗塞等に対して行われる経皮的冠動脈形成術です。狭くなった又は詰まった冠動脈に対する、カテーテルを用いた治療法です。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 16 0.30
異なる - -
※症例数が10未満の場合は、症例数・発生率を-(ハイフン)で表示しています。

最も医療資源を投入した傷病名が播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌感染症、手術・処置等の合併症である症例数を集計し、全入院患者に対する発生率を示しています。

手術・処置等の合併症では、ほとんどが入院の契機となった傷病と同一である症例数が多くなっています。これは、合併症を主訴として入院し、そのまま治療を受けて退院したような場合を指します。令和5年度と比較して2件減少していました。

手術・処置等の合併症の内訳
・処置に合併する出血及び血腫、他に分類されないもの(1件)
・処置中の不慮の穿刺及び裂傷〈lanceration〉、他に分類されないもの(1件)
・手術創の離開、他に分類されないもの(1件)
・処置に続発する感染症、他に分類されないもの(2件)
・心臓及び血管のプロステーシス、挿入物及び移植片のその他の明示された合併症(5件)
・体内関節プロステーシスの機械的合併症(1件)
・その他の体内プロステーシス、挿入物及び移植片による感染症及び炎症正反応(5件)

〈播種性血管内凝固症候群(DIC)〉
本来出血箇所で生じるべき血液凝固反応が何らかの原因で高まり、全身の血管内で無秩序に起こる症候群のことです。

〈敗血症〉
体内のある部分で感染症を起こしている場所から血液中に病原菌が入り込み、重篤な全身症状を引き起こす疾患です。

〈真菌症〉
真菌による感染症のことです。体の抵抗力が弱まったときに罹患する場合が多いです。

〈手術・処置等の合併症〉
術後の出血、術後創部感染、カテーテル感染などが挙げられます。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
692 624 90.17
計算方法
(分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数/肺血栓塞栓発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数)×100(%)

令和6年6月1日~令和7年5月31日までの期間に肺血栓塞栓症の予防対策を実施した割合は約90%でした。
令和5年度と比較すると、約5%高くなっていました。

なお、医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関との単純比較が困難な項目となっています。

〈肺血栓塞栓症〉
太ももやふくらはぎにある静脈に血栓ができ、その血栓が何らかの拍子に肺に到達して発症します。
症状としては、呼吸困難や胸の痛みなどがあります。

〈肺血栓塞栓症の予防対策の例〉
・弾性ストッキング・包帯の使用
・圧迫ポンプの装着
・抗血栓剤の投与
・足の運動
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
1,146 963 84.03
計算方法
(血液培養オーダーが1日に2件以上ある日数/血液培養オーダー日数)×100(%)

令和6年6月1日~令和7年5月31日までの期間に血液培養を2セット実施した割合は約84%であり、令和5年度と比較すると約6%低くなっていました。

なお、医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関との単純比較が困難な項目となっています。

〈細菌培養同定検査(血液)〉
・採血した血液中に細菌を培養し、検出する検査です。
・この検査は主に次のような場合に行われます。
●敗血症、菌血症、不明熱等が疑われる場合
●38℃以上の発熱がある場合
●白血球増多、顆粒球減少など感染症の兆候がある場合
●低体温(36℃以下)で特徴のない症状がある場合
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
984 439 44.61
計算方法
(分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数/広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数)×100(%)

令和6年6月1日~令和7年5月31日までの期間に条件に当てはまる患者に対し、細菌培養同定検査を実施した割合は約45%であり、令和5年度と比較すると約20%低くなっていました。

なお、医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関との単純比較が困難な項目となっています。

〈広域スペクトル抗菌薬〉
抗菌薬は特定の細菌に対して使用しますが、幅広い種類の細菌に効く抗菌薬のことを広域スペクトル抗菌薬といいます。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
112,516 418 3.72
計算方法
(転倒・転落の発生件数/入院患者延べ数)×1000(‰)
※ 1‰=0.1%

令和6年6月1日~令和7年5月31日までの期間に退院した患者のうち、入院中の転倒・転落の発生件数及び発生率を示しています。
当院では、月に約35件程度転倒・転落が発生している計算になります。

なお、医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関との単純比較が困難な項目となっています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
112,516 12 0.11
計算方法
(インシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数/入院患者延べ数)×1000(‰)
※ 1‰=0.1%

令和6年6月1日~令和7年5月31日までの期間に退院した患者のうち、入院中のインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数及び発生率を示しています。
当院では、月に1件程度レベル3b以上の転倒・転落が発生している計算になります。

なお、医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関との単純比較が困難な項目となっています。

〈インシデント〉
事故には至らなかった、事故につながる恐れがあった状態

〈インシデント影響度分類〉
以下のレベルに分かれています。
レベル0…エラーや医薬品・医療用具の不具合が見られたが、患者には実施されなかった
レベル1…患者への実害はなかった(何らかの影響を与えた可能性は否定できない)
レベル2…処置や治療は行われなかった(患者観察の強化、安全確認のための検査などの必要性は生じた)
レベル3a…簡単な処置や治療を要した(消毒、湿布、皮膚の縫合、鎮痛剤の投与など)
レベル3b…濃厚な処置や治療を要した(人工呼吸器の装着、手術、入院日数の延長、骨折など)
レベル4a…永続的な障害や後遺症が残ったが、有意な機能障害や美容上の問題は伴わない
レベル4b…永続的な障害や後遺症が残り、有意な機能障害や美容上の問題を伴う
レベル5…死亡(原疾患の自然経過によるものを除く)
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
646 623 96.44
計算方法
(分母のうち、手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数/全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数)×100(%)

令和6年6月1日~令和7年5月31日までの期間に退院した患者のうち、全身麻酔で手術をし、予防的抗菌薬を手術開始前1時間以内に投与した患者数及び割合を示しています。
当院では、ほとんどの全身麻酔手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬を投与しています。

なお、医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関との単純比較が困難な項目となっています。

〈予防的抗菌薬〉
予防的抗菌薬は、手術部位感染の発生率を減少させる目的で投与されます。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
106,683 65 0.06
計算方法
(除外条件(※)に該当する患者を除いた褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡)の新規発生患者数
  /除外条件に該当する患者を除いた入院患者延べ数)×100(%)
※ 除外条件
  ① 同一の日に入院及び退院をした患者
  ② 入院時刻から24時間以内に発生した褥瘡(d1,d2,D3,D4,D5,DTI,U)を持つ患者
  ③ 入院時既に褥瘡(d1,d2,D3,D4,D5,DTI,U)のいずれかの褥瘡保有が記録されていた患者
  ④ 調査対象期間より前に褥瘡(d1,d2,D3,D4,D5,DTI,U)の院内発生が確認され、継続して入院している患者

令和6年6月1日~令和7年5月31日までの期間に退院した患者のうち、入院中に褥瘡(真皮までの損傷以上の褥瘡)が新規発生した患者数(除外条件に該当しない患者数)及び発生率を示しています。
当院では、月に約5件程度真皮までの損傷以上の褥瘡が発生している計算になります。

なお、医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関との単純比較が困難な項目となっています。

〈褥瘡の深さ〉
以下のように分かれています。
d0…皮膚損傷・発赤なし
d1…持続する発赤
d2…真皮までの損傷
D3…皮下組織までの損傷
D4…皮下組織を超える損傷
D5…関節腔、体腔に至る損傷
DTI…深部損傷褥瘡(DTI)疑い
U…壊死組織で覆われ深部の判定が不能
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
3432 239 6.96
計算方法
(分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数/65歳以上の退院患者数)×100(%)

令和6年6月1日~令和7年5月31日までの期間に退院した65歳以上患者のうち、入院早期に栄養アセスメントが実施された患者数及び割合を示しています。
当院では、月に約20件65歳以上の患者に対して入院早期に栄養アセスメントを実施しています。

なお、医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関との単純比較が困難な項目となっています。

〈栄養アセスメント〉
低栄養や低栄養の疑いがある患者を抽出することを栄養スクリーニングといいます。そして、栄養スクリーニングで抽出された患者の詳細な栄養状態を評価することを栄養アセスメントといいます。入院早期に栄養アセスメントを実施することにより在院日数の短縮や予後改善につながることが期待されます。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
81,563 6,960 8.53
計算方法
(分母のうち、身体的拘束日数の総和/退院患者の在院日数の総和)×100(%)

令和6年6月1日~令和7年5月31日までの期間に退院した患者のうち、身体的拘束を実施した日数の総和及び割合を示しています。

なお、医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関との単純比較が困難な項目となっています。

〈身体的拘束〉
身体的拘束とは、抑制帯等で患者の身体又は衣服に触れる用具を使用して、一時的に患者の身体を拘束し、運動を抑制する行動の制限をいいます。
当院では、身体的拘束最小化チームを設置し、身体的拘束最小化に係る取り組みを実施しています。
更新履歴
令和7年9月18日
新規公開(令和7年9月18日)