一部事務組合下北医療センター
【平成22年度指名競争入札参加資格審査申請 1月4日~1月29日受付】
 一部事務組合下北医療センター(指定管理施設を除く。)が発注する建設工事の請負、測量及びコンサルタント業務、物品の製造請負及び買入れ、役務の提供等の取引分野における競争入札の参加を希望する方は、下記の事項に留意して申請書を提出してください。
 申請手続きの要項及び申請書様式は、むつ総合病院のホームページからダウンロードできますのでご覧ください。なお、印刷したものを希望の方には、各病院・診療所において実費として1部100円にて配布いたします。
一部事務組合下北医療センターでの資格審査・登録は、むつ市等の構成市町村が行う資格審査・登録とは別です。構成市町村へはそれぞれ別途申請の上、資格審査・登録を行ってください。

1.申請書の受付期間及び提出方法
(1) 受付期間
・平成22年1月4日(月)から平成22年1月29日(金)まで(土、日、祝祭日を除く。)
※ 受付時間は、午前9時から午後4時まで(12:15~13:00までを除く。)
(2) 提出方法
・持参又は郵送により提出してください。
・いずれの方法による場合も受付期間内必着とします。
・郵送による場合は、受理証(又は不受理の通知)を送付しますので、返信用の定形封筒
(宛名明記、80円切手貼付)を同封してください。
2 入札参加資格の有効期間
審査の結果、資格を得た場合の有効期間は、平成22・23年度(H22.4.1~H24.3.31)の2年間です。
3 提出先及び提出部数
(1) 提出先
〒035-8601 青森県むつ市小川町一丁目2番8号
一部事務組合下北医療センター  むつ総合病院 管財課 契約審査係
TEL:0175-22-2111 (内線)3272
(2) 提出部数
次に示す分野ごとに1部ずつ作成し提出
 ①建設工事請負
 ②測量・コンサルタント業務等
 ③物品の製造・販売、役務の提供、買受け
4 提出資格
建設工事請負について申請する場合は、次の①及び②の両方に該当することが必要です。
①建設業法に基づく許可を受けていること。
②建設業法第27条の23の規定による経営事項審査を審査済みで、かつ、同法第27条の29に
  規定する「総合評定値」の通知を受けていること。
5 提出書類
入札参加希望の区分により●(○)印(必要に応じて▲(△)印の付された書類をとりそろえ、表の順番に合わせてファイルに綴り提出してください。
6 申請書類を提出する際の注意事項
①指定様式を定めているものについては、必ず指定様式を使用してください。
②綴り方は、A4ファイルを使用し、左綴じにしてください。(色指定はありません)
③ファイルの表紙と背表紙には、商号又は名称を表示してください。
④様式の記入にあたっては、別紙の提出書類一覧表及び様式中に示した記載要領等に
  従ってご記入ください。
⑤申請書が不受理となり、郵送により再度申請書等を送付する場合は、最初の申請と同様
  返信用封筒を同封して下さい。
7 その他
①申請書提出後、申請書類の記載事項若しくは営業所の変更があった場合又は合併、休業、廃業等があったときは、「指名競争入札参加資格審査申請書変更(休・廃業)届」様式により速やかに届け出てください。

②建設工事請負の分野で申請された方は、「経営規模等評価結果通知書・総合評定値通知書」又は「建設業許可」の更新があった場合、その写しを随時提出してください。

③建設工事請負の分野において、共同企業体を結成して申請する場合は、その構成員となる業者もそれぞれ各自申請していることを要件とします。この場合、提出書類のうち、構成員の許可証明、工事経歴書、登記簿謄本、財務諸表、納税証明書及び建設業退職金共済組合加入証明書の提出は、省略できるものとします。

④資格の有効期間内に必要があると認められる場合、納税証明書、その他の書類の提出を求めることがありますのであらかじめご了承ください。

【 提出書類は下記のリンクよりPDFを入手してご利用下さい。 】
番号 書類名 指定様式 建設工事 測量
コンサルタント
物品
役務
備考
指名競争入札参加資格審査申請書 センター様式 上段は申請書下段は変更届 入札参加希望の工事種別、業種及び希望品目等を必ず明記すること
◇業種・品目(営業種目)一覧表
 物品用: eigyou-b.pdf 役務用: eigyou-e.pdf
経営規模等評価結果通知書・総合評定値通知書     経営事項審査の工事の種類ごとに「総合評定値(P)」が算出されたものであること。
経営規模等総括表 センター様式    
許可証明書     建設業法第3条の規定による許可証明書の写し
登録証明書   業務を行うに当たり法令上必要とする登録・認可・許可等の証書の写し
工事経歴書 センター様式     申請日以前の事業年度2箇年分
測量等実績調書 センター様式 申請日以前の事業年度2箇年分
受注実績調書 センター様式     申請日以前の事業年度2箇年間の官公庁との主な契約実績を記入してください。
技術職員調書
(1・2)
センター様式 建設工事及び測量・コンサルタント業等はその1、役務の提供はその2を提出 物品は不要
10 登記簿謄本・営業証明書 法人:商業登記簿謄本,個人事業者:営業証明書 写し可 (申請日以前3箇月以内に発行されたもの)
11 営業所一覧表 センター様式 主要な支社・支店,営業所等を記入
12 財務諸表 貸借対照表,損益計算書,利益処分に関する書類(提出直前の決算を基準に1年間分)
13 納税証明書 官公署の発行する様式 申請日以前3箇月以内に発行された本社・本店に係る直前年度の国税及び地方税(県税・市町村税)の納税証明書 写し可(原寸大)


国  税:法人税又は申告所得税、消費税及び地方消費税(納税証明書その3又はその3の2、その3の3)

県  税:県民税・事業税(東京都の場合は都税)

市町村税:市町村民税・固定資産税・国民健康保険税・都市計画税


 ※各税について、課税されていない場合も、不課税の証明書又は未納がないことの証明書を提出して下さい。
 ※下北医療センター管内に本社、又は本店を有する者も、必ず提出すること。
14 建設業退職金共済組合加入証明書     加入者のみ 写し可
15 身分証明書 個人事業者は要提出(市町村役場で発行) 法人は不要 写し可
16 共同企業体協定書の写し     共同企業体の場合のみ(構成する業者は3社以内)
17 共同企業体調書 センター様式 同上
18 委任状 参考様式 入札、見積提出、契約権限等を常時委任する場合は提出
19 申請書変更届        
20 その他 ISO認証登録証
センター指定の様式及び参考様式は、上表中のファイル名をクリックのうえ、ダウンロードしてください。



▼ Q&A 22年度競争入札参加資格審査申請について
申請についてのよく聞かれる事項
要項・様式の請求 むつ総合病院のホームページに掲載している。
http://www.hospital-mutsu.or.jp
印刷物希望の場合は、封書に返信用封筒(A4判が入るものに、140円切手貼付け)と要項代として額面100円の郵便定額小為替を同封のうえ、申請要項希望と書いて送付してもらう。
各病院・診療所へ来院請求の場合は現金100円でお渡しします。
様式について 一部事務組合下北医療センターの独自様式で、この様式でないと受理しません。(国土交通省のいわゆる統一様式不可)
提出方法 持参又は郵送で受付します。
定期以外の受付について 物品の製造・買入、役務の提供等の分野については、平成19年5月以降に随時受付を実施の予定。
共同企業体 単体申請者は2つ以上の共同企業体の構成員となることはできません。

指定様式についてのよく聞かれる事項
管内とは? 一部事務組合下北医療センターを構成する市町村を指します。具体的には、むつ市、大間町、佐井村、風間浦村の4市町村です。(東通村は除かれます。)それ以外は「管外」とします。
申請書(鏡含む)は指定様式ですか? 申請書は、一部事務組合下北医療センター独自の様式を用意しており、参加希望等の欄に必ず記入の上提出されたい。
 国土交通省の統一様式等による申請は受理しないので注意してください。様式の入手方法は上記。
登録証明書って何? 測量・コンサルタント業務においては、国土交通大臣等の登録についての通知の写し。コンサルタント現況報告書(国の確認済印入り)の写しイ・ロで確認できるものは可とする。
物品・役務提供においては、販売又は業務を行うにおいて必要な場合の許可又は登録証等のことで、必要なければ不要です。
例:廃棄物収集運搬業務においては、市町村の許可証が必要である。
  医療機器の修理業は、都道府県の許可が必要である等。
工事経歴書は指定様式か?
また、1年分でよいですか?
消費税は?
工事経歴書については、項目が同一内容であるもの、経営事項審査を受ける等のために既に作成したもの、は可とする。また、直前2年間分について作成することになっています(様式の下の記載事項に記してある)。
請負代金については、消費税込みの額となっているが、前述の場合で消費税抜きのものを既に作成したものについては、鏡や欄外に「消費税抜き」と記入することで可とする。業種については、参加希望の業種についての記入があれば足ります。
測量等実績調書 工事経歴書と同様に、項目等が同じであれば作成済みのものでも可。
技術職員調書
(その1・その2)
建設工事・測量コンサル用:その1技術者の人数把握が目的なので、指定様式で提出されたい。管内に本社、支社、支店、営業所等がある場合は、管内常駐者数欄にも記入のこと。
物品・役務提供用:その2主に役務の提供に関して技術者の登録や免許が法令上必要である場合に提出のこと。
営業所一覧 管内に営業所がある場合は(管内の営業所等)欄に記入のこと。(その他の営業所等)欄には、委任により管内との契約締結を希望される支社・支店・営業所等がある場合に記入されたい。
全国に多数の支店・営業所等があり、小冊子などでまとめてある場合についても必ず指定様式に記入すること。この場合、小冊子は添付されてもよい。
納税証明書 国税・県税・市町村税については、本社あるいは本店に係るものでよいこと。ただし、管内に支社・支店・営業所等がある場合は当該管内の市町村税も必ず提出すること。
身分証明書 本籍地を有する市町村役場で発行します。
委任状 指定様式となっていますが、様式にあるような要件が備わっていて、効力のあるものであれば可とする。
入札権限のみの年間委任状も従前同様受付可とする。
経営規模等評価結果通知書・総合評定値通知書 平成16年3月に経営事項審査制度の一部が改正され、総合評定値(従来の「総合評点」(P))は、任意の請求となりましたが、当組合においては、「許可行政庁が総合評定値を算出していること」を申請の要件とします。 なお、現在請求中につき受付期間中の提出が間に合わない場合は、請求書の写しを添付してもらい、通知が届き次第、提出してもらうこととする。
▼ご不明な点がございましら、下記の管財課契約審査係までご連絡ください。

〒035-8601 青森県むつ市小川町一丁目2番8号
一部事務組合下北医療センター
むつ総合病院 管財課 契約審査係
TEL:0175-22-2111 内線3272 Fax 0175-22-4439
HP: http://hospital-mutsu.or.jp
Mail:kanzai@hospital-mutsu.or.jp
 一部事務組合下北医療センター むつ総合病院
 〒035-8601 青森県むつ市小川町一丁目2番8号 TEL0175-22-2111 FAX 0175-22-4439
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